Életmódom

14201712Cs

Betűméret

Megjelenés

Profil

Menüstílus

Kezelőpanel


Tüdőérlelő injekcióról jót és rosszat

Olvasóink értékelése:  / 11
ElégtelenKitűnő 

A koraszülött kisbabákat sok veszély, köztük rengeteg betegség fenyegeti, melyek többsége az „éretlenség” számlájára írható. A leggyakoribbak az agyat és a szemet, valamint a tüdőt és a légutakat érintik. Azt koraszülés nélkül is mindenki tudja, hogy miért fontos az emberi szervezet számára a tüdő rendes működése, a szervezet oxigénnel való megfelelő ellátása. Azt is tudjuk, hogy milyen veszélyeket rejt e fontos szerv megbetegedése, amely ráadásul a májjal ellentétben nem regenerálódik. De arról már kevesebben tudnak, hogy miért veszélyes a kisbabák, pontosabbak a koraszülöttek esetében a nem megfelelő működés, vagyis a fejletlenség.

A babákat fenyegető légzési betegség szakszerű orvosi neve a respirációs (légzési) distressz-szindróma, rövidítve RDS. Az 1500 gramm alatt valamint a 32. hét előtt született csecsemőknél, általában minden esetben kialakul ez a betegség, ami végül is azt jelenti, hogy a koraszülött szervezete nem termel kellő mennyiségű surfactant-ot, vagyis azt a felületaktív anyagot amely biztosítja, hogy ki illetve be légzésnél a léghólyagocskák végig nyitva maradjanak. Egyszerűbben megfogalmazva, ha a surfactant hiányzik, a tüdő „összeesik” és ezáltal teljesen kiürül a levegő belőle. Az RD vagyis a respirációs disztressz szapora vagy nehéz légzést vált ki a kisbabáknál, vagyis a kellőnél kevesebb oxigén jut a szervezetébe, az elkékül, majd az oxigén hiány idővel komoly problémát okoz a többi szerveknél is. A szervezetükben jelen van a surfactant anyag kis mennyiségben, de akár néhány óra is elég ahhoz, hogy a kis testből elhasználódjon, ez által egyre jobban elfáradnak a légzőszervek. Sajnos tény, hogy a korai születés egyenes arányban áll a betegség kialakulásával, vagyis minél korábban születik a kisbaba annál biztosabb hogy RDS fog nála kialakulni.

Modern orvostudományunknak köszönhetően, szerencsére kifejlesztettek olyan speciális anyagot, konkrétabban tüdő érlelő injekciót, amely képes adott esetben 24 illetve 48 óra alatt a kis apróság tüdejét a megfelelő szintre hozni, szó szerint érlelni. Innen ered a neve is. Az már komoly gond, hogy sajnos egyes statisztikák szerint (közöttük az ÁNTSZ jelentése is) a koraszüléssel fenyegetett kismamák mindössze egy negyed része kapja meg ezt az injekciót. Általában a 34. hét előtt beindult szülésnél vagy ahol kimutatható, hogy valószínűleg korábban fog érkezni az apróság alkalmazzák ezt a szteroid gyógyszert, de e terminus túllépése után már ritkábban. Pedig a csecsemők a 37. hétig koraszülöttnek minősülnek, akkor is ha a súlyuk teljesen átlagos például eléri a 3000 grammot. A probléma az, hogy a magzat tüdeje a 37. hétre érik készre, ekkor már megfelelő mennyiségű surfactant anyag termelődik. A tüdőérlelőt egyes kórházakban a 34. hét betöltéséig adják, tehát azok a csecsemők akik a 35. illetve a 36. héten születnek, nagy valószínűséggel nem kapják meg ezt a csoda injekciót, holott nagyon nagy szükségük lenne rá.

De mi is ez a gyógyszer mik az előnyei illetve vannak e kockázatai?
Az előnye az, hogy mint már írtam képes akár 24 óra alatt a megfelelő szintre érlelni a baba tüdejét. Ha egy koraszülést már nem lehet megakadályozni, az orvos kortikoszteroid- (betametazon- vagy dexametazon-) injekciót ad be az anyának. Ez történhet két részletben 24 óra alatt vagy 4 részletben 48 óra alatt, ezt szteroid-profilaxisnak nevezik. A kortikoszteroidok a méhlepényen átjutva felgyorsítják a baba saját surfactant termelődését, és legkésőbb a beadás után 48 órával a baba tüdeje fejlettségi szempontból eléri azt a szintet, ahol már nem alakul ki RDS vagy ha igen, akkor sokkal enyhébb kezelésekkel lehet gyógyítani, vagyis kevesebb károkat okoz. Ha a 24.-34. héten szűrésekkel vagy más módon érzékelik, hogy egy héten belül beindulhat a szülés a kismamák megkapják a fent említett készítményt. Segítségével nemcsak az RDS előfordulása , hanem az agyvérzés, a bélelhalással járó bélgyulladás, a fertőzések és az újszülött-kori halálozás kockázata is csökkenthető. Az optimális az, ha az eltelt idő a kezelés illetve a szülés között nem kevesebb mint 24 óra, de nem több mint egy hét. Ennek ellenére akkor is javasolják az injekció beadását, ha előreláthatóan már egy nap sincs a szülésig, hiszen bizonyított tény, hogy ilyen kevés idő alatt is vannak nagyon kedvező hatásai. Ugyanakkor, ha nem történik meg a születés egy héten belül, és a várandósság még nem haladta túl a 28. hetet, javasolják a kezelés egyszeri megismétlését.

Persze mint minden más gyógyszernek, ennek a sokat segítő készítménynek is lehetnek kockázatai vagy mellékhatásai. Egyszeri szülés előtti kezelésnél, nem regisztráltak jelentős magzati vagy anyai mellékhatásokat. Tény, hogy némi ellentmondás létezik a készítmény hatékonysága és kockázata között, hiszen mindamellett, hogy kiválóan érleli a tüdőt és fokozza a működését, növeli a kockázatát annak, hogy növekedésben elmaradhat az említett szerv, az agy vagy akár a testtömeg is. Káros hatással lehet még a mellékvese működésére, vagy késleltetheti az agyi velőshüvely kialakulását. Természetesen fokozottabban jelentkeznek a mellékhatások többszöri (háromnál több) alkalmazásnál úgy, hogy az előnyös hatások nem többszörösödnek. Ami későbbi , a gyermekkori fejlődést jelenti, a vizsgálatok alapján a készítmény nem okoz kóros problémákat. Bár a fenti esetekben rutinszerűen alkalmazzák, kifejezetten nem ajánlják abban az esetben ha anyai fertőzés, vagy a magzatburok gyulladásának lehetősége fennáll. Szintén nem javasolják cukorbeteg édesanyáknak, mivel az ő esetükben sokkal nagyobb lehet a káros mellékhatás, mint a szer jótékony hatása.

Az interneten barangolva láttam, hogy vannak a készítmény ellen hangoskodók, illetve a mellékhatásokat, sőt az ellenszert keresők is. Olyan leírást is találtam, ahol az anyuka később valamilyen más szerrel ellensúlyozta a szteroid injekció hatását. Vagy igaza van, vagy nem. Mindenki saját maga döntse el, ha van rá lehetősége, hogy a tüdőérlelő jótékony hatását, ezáltal a csecsemő könnyedebb és megfelelőbb légzését választja, vagy inkább megkíméli a kis szervezetét a szteroidtól. Megfelelő felvilágosítást mindenki kaphat kezelőjétől, de szerintem a helyes döntést, úgyis az anyai szív, a megérzés fogja hozni. Hiszen végül is legyenek pici súlyúak, legyenek koraszülöttek vagy időben érkezettek, számunkra ők és az ő egészségük a legfontosabb.

IWIWSatartlapGoogle bookmarkDel.icio.usTwitterLinkter.huvipstart.huFacebookMyspace bookmarkDiggUrlGuru.huBlogter.huMyspace bookmark

Gép- és kütyüparádé

Óriás lépésekkel a technika világában
Kütyük, melyek „hozzánkragadnak”

Szex-Szerelem

Mire vágysz igazán? Szerelemre vagy csak szexre?
Szerelem vagy csak vérpezsdítő szex?

Autó-motor

Vásárolnál vagy csak álmodozol a leendő gépjárművedről?
Gépjárművásárlóknak és/vagy álmodozóknak

Szépség-Csábítás

Szépségünk ápolása = sikeres csábítás! Segítünk pár tuti tippel!
Csábítanál?! Segítünk pár tuti tippel!

Házikedvencek

Kedvenceink, akik a család részévé váltak
Házikedvenceink vagy családunk tagjai?